مقایسه دوز مورد نیاز القا، خصوصیات القا و برگشت از بیهوشی و تأثیرات قلبی-تنفسی تجویز همزمان کتوفول با دیازپام و میدازولام در سگهای سالم

نوع مقاله : عوامل عفونی - بیماریها

نویسندگان

گروه علوم درمانگاهی، دانشکده دامپزشکی دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران

چکیده

زمینه مطالعه:  تجویز همزمان داروهای بیهوشی به منظور کاهش اثرات ناخواسته هر یک از این داروها انجام می‌شود. هدف: این مطالعه به منظور بررسی اثرات تجویز همزمان کتوفول با دیازپام و میدازولام در سگ‌های سالم طراحی شد. روش کار: تعداد شش قلاده سگ بالغ نژاد مخلوط مورد استفاده قرار گرفتند. پس از آرام‌بخشی با داروی آسپرومازین (mg/kg 1/0)، بیهوشی با یکی از سه درمان کتوفول (KF، هر میلی‌لیتر شامل mg‌5 کتامین و mg‌5 پروپوفول)، کتوفول-دیازپام (KFD) و کتوفول-میدازولام (KFM) (هر  میلی‌لیتر شامل mg‌5 کتوفول و mg‌5/2 دیازپام یا میدازولام) به صورت تصادفی القا شد. همه سگ‌ها هر سه درمان را به فاصله حداقل یک هفته دریافت نمودند. نتایج: دوز مورد نیاز برای القای بیهوشی در KFر(mg/kg 44/0±2/4) بالاتر از KFDر(mg/kg 6/0±27/2) و KFMر(mg/kg 25/0±68/1) تعیین شد (05/0>p). دوز نهایی دیازپام و میدازولام در KFD و KFM به ترتیب mg/kg 25/0±00/1 و mg/kg 10/0±73/0 بود (05/0<p). زمان مورد نیاز برای نشستن روی جناغ، ایستادن و راه رفتن طبیعی در گروه KFD و KFM طولانی‌تر از KF بود (05/0>p). تعداد ضربان قلب در KF در چندین نقطه زمانی افزایش یافت (05/0>p). تعداد تنفس در KF یک کاهش معنی‌داری را در زمان بیهوشی در مقایسه با زمان پایه نشان داد. ضربان قلب و تعداد تنفس در KFD و KFM ثبات بیشتری را نشان داد. کیفیت القا و برگشت از بیهوشی در هر سه درمان قابل قبول بود. نتیجه‌گیری نهایی: تجویز همزمان کتوفول با دیازپام و کتامین مقدار داروی مورد نیاز برای القا را کاهش داد و برگشت از بیهوشی را طولانی ساخت. دیازپام و میدازولام توانستند برخی اثرات جانبی قلبی-تنفسی کتوفول را کاهش دهند.

کلیدواژه‌ها


 
Abbasivash, R., Aghdashi, M.M., Sinaei, B., Kheradmand, F. (2014) The effects of propofol-midazolam-ketamine co-induction on hemodynamic changes and catecholamine response. J Clin Anesth. 26: 628-633.
Andolfatto, G., Willman, E. (2010) A prospective case series of pediatric procedural sedation and analgesia in the emergency department using single‐syringe ketamine-propofol combination (Ketofol). Acad Emerg Med. 17: 194-201.
Braun, C., Hofmeister, E.H., Lockwood, A.A., Parfitt, S.L. (2007) Effects of diazepam or lidocaine premedication on propofol induction and cardiovascular parameters in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 43: 8-12.
Brock, N., Hildebrand, S. (1990) A comparison of xylazine-diazepam-ketamine and xylazine-guaifenesin-ketamine in equine anesthesia. Vet Surg. 19: 468-474.
Butera, T., Moore, J., Garner, H., Amend, J., Clarke, L., Hatfield, D. (1978) Diazepam/xylazine/ketamine combination for short-term anesthesia in the horse. Vet Med Small Anim Clin. 73: 490,495-496,499.
Chai, C., Wang, S. (1966) Cardiovascular actions of diazepam in the cat. J Pharmacol Exp Ther. 154: 271-280.
Covey‐Crump, G.L., Murison, P.J. (2008) Fentanyl or midazolam for co‐induction of anaesthesia with propofol in dogs. Vet Anesth Analg. 35: 463-472.
Erdogan, M.A., Begec, Z., Aydogan, M.S., Ozgul, U., Yucel, A., Colak, C., Durmus, M. (2013) Comparison of effects of propofol and ketamine-propofol mixture (ketofol) on laryngeal mask airway insertion conditions and hemodynamics in elderly patients: a randomized, prospective, double-blind trial. J Anesth. 27: 12-17.
Fayyaz, S., Kerr, C.L., Dyson, D.H., Mirakhur, K.K. (2009) The cardiopulmonary effects of anesthetic induction with isoflurane, ketamine‐diazepam or propofol‐diazepam in the hypovolemic dog. Vet Anesth Analg. 36: 110-123.
Haskins, S., Farver, T., Patz, J. (1986) Cardiovascular changes in dogs given diazepam and diazepam-ketamine. Am J Vet Res. 47: 795-798.
Haskins, S., Pascoe, P.J., Ilkiw, J.E., Fudge, J., Hopper, K., Aldrich, J. (2005) Reference cardiopulmonary values in normal dogs. Comp Med. 55: 156-161.
Haskins, S.C. (2015) Monitoring Anesthetized Patients, In: Veterinary Anesthesia and Analgesia. The Fifth Edition of Lumb and Jones. Grimm, K.A., Lamont, L.A., Tranquilli, W.J., Greene, S.A., Robertson, S.A. (eds.). John Wiley & Sons, Pondicherry, India, p. 86-113.
Haskins, S.C., Farver, T.B., Patz, J.D. (1985) Ketamine in dogs. Am J Vet Res. 46: 1855-1860.
Henao-Guerrero, N., Riccó, C.H. (2014) Comparison of the cardiorespiratory effects of a combination of ketamine and propofol, propofol alone, or a combination of ketamine and diazepam before and after induction of anesthesia in dogs sedated with acepromazine and oxymorphone. Am J Vet Res. 75: 231-239.
Hopkins, A., Giuffrida, M., Larenza, M.P. (2014) Midazolam, as a co‐induction agent, has propofol sparing effects but also decreases systolic blood pressure in healthy dogs. Vet Anesth Analg. 41: 64-72.
Ilkiw, J., Suter, C., McNeal, D., Farver, T., Steffey, E. (1996) The effect of intravenous administration of variable‐dose midazolam after fixed‐dose ketamine in healthy awake cats. J Vet Pharmacol Ther. 19: 217-224.
Kennedy, M.J., Smith, L.J. (2014) A comparison of cardiopulmonary function, recovery quality, and total dosages required for induction and total intravenous anesthesia with propofol versus a propofol-ketamine combination in healthy Beagle dogs. Vet Anesth Analg. 42: 350-359.
Ko, J.C., Payton, M.E., White, A.G., Galloway, D.S., Inoue, T. (2006) Effects of intravenous diazepam or microdose medetomidine on propofol-induced sedation in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 42: 18-27.
Lerche, P., Nolan, A., Reid, J. (2000) Comparative study of propofol or propofol. Vet Rec. 146: 571-574.
Mair, A.R., Pawson, P., Courcier, E., Flaherty, D. (2009). A comparison of the effects of two different doses of ketamine used for co‐induction of anaesthesia with a target‐controlled infusion of propofol in dogs. Vet Anesth Analg. 36: 532-538.
Mannarino, R., Luna, S.P., Monteiro, E.R., Beier, S.L., Castro, V.B. (2012) Minimum infusion rate and hemodynamic effects of propofol, propofol‐lidocaine and propofol‐lidocaine‐ketamine in dogs. Vet Anesth Analg. 39: 160-173.
Martinez-Taboada, F., Leece, E.A. (2014) Comparison of propofol with ketofol, a propofol-ketamine admixture, for induction of anaesthesia in healthy dogs. Vet Anesth Analg. 41: 575-582.
Muir, W., Gadawski, J. (1998) Respiratory depression and apnea induced by propofol in dogs. Am J Vet Res. 59: 157-161.
Rankin, D.C. (2015) Sedatives and Tranquilizers, In: Veterinary Anesthesia and Analgesia. The Fifth Edition of Lumb and Jones. Grimm, K.A., Lamont, L.A., Tranquilli, W.J., Greene, S.A., Robertson, S.A. (eds.). John Wiley & Sons, Pondicherry, India, p. 196-207.
Riccó, C.H., Henao-Guerrero, N. (2014) Cardiovascular effects of orotracheal intubation following anesthetic induction with propofol, ketamine-propofol, or ketamine-diazepam in premedicated dogs. J Am Vet Med Assoc. 244: 934-939.
Seliskar, A., Nemec, A., Roskar, T., Butinar, J. (2007) Total intravenous anaesthesia with propofol or propofol/ketamine in spontaneously breathing dogs premedicated with medetomidine. Vet Rec. 160: 85-91.
Smith, I., White, P.F., Nathanson, M., Gouldson, R. (1994) Propofol. An update on its clinical use. Anesthesiology. 81: 1005.
Smith, J., Gaynor, J., Bednarski, R., Muir, W. (1993) Adverse effects of administration of propofol with various preanesthetic regimens in dogs. J Am Vet Med Assoc. 202: 1111-1115.
Tweed, W., Minuck, M., Mymin, D. (1972) Circulatory responses to ketamine anesthesia. Anesthesiology, 37: 613-619.
Watkins, S., Hall, L., Clarke, K. (1987) Propofol as an intravenous anaesthetic agent in dogs. Vet Rec. 120: 326-329.
White, K.L., Shelton, K., Taylor, P.M. (2001) Comparison of diazepam-ketamine and thiopentone for induction of anaesthesia in healthy dogs. Vet Anesth Analg. 28: 42-48.
Wong, D.H., Jenkins, L.C. (1974) An experimental study of the mechanism of action of ketamine on the central nervous system. Can Anesth Soc J. 21: 57-67.